乳母的营养要求

2014-03-18 10:30:16 来源:稚爱宝贝
[导读](一)热量除乳母本身的热量消耗外,还有乳汁的热量消耗。以乳母每日平均为800毫升计算,每100毫升乳汁含热能280千焦耳,所以,每日分泌所
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(一)热量
除乳母本身的热量消耗外,还有乳汁的热量消耗。
以乳母每日平均为800毫升计算,每100毫升乳汁含热能280千焦耳,所以,每日分泌所需的能量为2240千焦耳。
再考虑母体本身的热能转变成乳汁热能转变成乳汁热能的效率只有80%,则母体分泌800毫升的乳汁共消耗的能量为2800千焦耳,因此乳母应每日需额外增加2800千焦耳热能。
如果计算母体在孕期的脂肪储备用于头6个月哺乳的热量时,则体内储备约6千克的脂肪,可计算每月动用1千克,相当于37800千焦耳的热量。因此,相当于每日1260千焦耳,故在每日乳汁分泌消耗的2800千焦耳。
乳母间存在着个别差异,在孕期的脂肪储备量也不一定一致,而哺乳量和乳汁质量也不尽相同。如排出量小,则热量消耗比估计的为低;相反则热量消耗比在哺乳的1~6月乳母,应为泌乳额外增加1260千焦耳(500千卡/天)。FAO/WHO建议则为额外增加2310千焦耳。
(二)蛋白质
乳母在孕期体内储存蛋白质很少,在哺乳期间,蛋白质的需要不比怀孕期为低,而且对乳汁分泌的影响很大,人乳含蛋白质为1.1~1.2%,如每日平均分泌820克的母乳,则从乳中排出的蛋白质为10克,估计体内合成这些蛋白的效率为80%,则应每日提供优质的蛋白质12.5克。许多观察证明,适宜的蛋白质有利于乳汁的正常分泌,而严重缺乏蛋白质时,可影响乳内的蛋白质含量。我国营养学会建议每日为乳母提供给额外的25克蛋白质,亦即一位轻体力劳动的乳母应有70+25=95克蛋白质。如劳动强度大,则需100克蛋白质。
(三)脂肪
脂类与婴儿脑发育有关,尤其脂类对中枢神经系统的发育特别重要。人乳中脂肪含量变化较大,婴儿吮乳活动可使乳中脂肪含量增加。哺乳后,乳中脂肪量为哺乳前的三倍。膳食中脂肪的高低可影响乳中脂肪的含量。注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽肉,以免引起乳中脂肪痢;多采用植物油。
为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类、蛋黄。我国建议乳母脂肪的供给量,应使其所提供的能量达到膳食总能量的20%~25%,并要考虑到必需脂肪酸的含量要适宜。
(四)矿物质
1.钙
乳母需要充足的钙质为其补充本身及乳汁钙含量的需要。
乳汁中钙的含量一般是稳定的,初乳含钙量为48毫克/100毫升,过渡乳46毫克/100毫升,而成熟乳为34毫克/100毫升。如乳母食物中钙不足或不能有效吸收,则将从如母体内储备钙移出作为以保持乳汁中钙含量的稳定。这种情况延续下去,乳母可发生缺钙症状,表现为腰酸背疼、小腿抽筋,甚至发生骨质软化症。FAO/WHO建议乳母的钙供应量为每天1200毫克。但考虑食物中钙的来源如果动物性食物提供则吸收率高,而以植物性食物供给钙源则其吸收率低。故我国建议标准为2000毫克。为达到这个供应量,需要考虑食物的数量和合适的来源。奶类的钙一般比植物性食物中的钙吸收好。钙的片剂和动物的骨分可以作为钙的辅助来源。乳母有一定的维生素D摄入,或能利用日光浴的作用,则有利于钙的吸收与利用。
2.铁
铁不能通过乳腺进入乳汁,所以乳汁中铁的含量极低,每100毫升奶中含铁约0.1毫克,不能满足乳儿的需要。6个月内的婴儿因体内有足够的铁储存,因而较少发生缺铁性贫血。但是6个月以后,婴儿体内铁的储存耗尽,应注意补铁,以食补为主。
食物中以动物肝脏含铁质最丰富,其次为心脏、肾脏、瘦肉和蛋类。红糖含铁量亦较多。
3.碘
母乳中含碘量为4~9微克/100毫升,此浓度一般高于母体血浆的浓度。
母乳中碘浓度较高。母体碘的食入,可立即出现于母乳中。食物中以海带、海藻、紫菜和海鱼含碘较多。
(五)维生素
1.维生素A
维生素A为胎儿生长和发育所必需的物质,并可增加人体对传染病的抵抗力。孕妇膳食如缺乏维生素A,易发生死胎、胎儿发育不良、新生儿上呼吸道感染、孕妇夜盲、干眼症、皮肤过分干燥、乳头皲裂或产褥热。普通成人每日约需维生素A800微克,孕妇需1000微克,乳母需1200微克。维生素A为脂溶性,脂肪或脂酸能增进维生素A的吸收,膳食中脂肪成分若低,即不能吸收全部维生素A,所以膳食中除应供应足量维生素A外并应注意油脂的调配。食物富含有维生素A者为鱼肝油、动物肝脏、奶油、蛋白、胡萝卜素、红心白薯、油菜、菠菜、苜蓿菜等。
2.维生素B1
维生素B1有促进生长的功用,也起促进血糖不类新陈代谢的作用,并能促进食欲,帮助消化,保护神经系统和健全心脏功能。普通成人每日维生素B1约1.5毫克。在哺乳期,母体除供应给婴儿生长所需量以外,并要维持自身的食欲、肠道的蠕动及新陈代谢的增高,所以乳母每日摄取维生素B1的量应增加,每日量约为2.1毫克。膳食中维生素B1若不足,除影响乳汁的分泌外,乳母本身容易发生便秘、恶心、呕吐、多发性神经炎和脚气病。
3.维生素B2
维生素B2亦是促进生长和维持健康所必需的维生素。成人每日需维生素B2 1.5毫克。维生素B2不能储存于体内,因此每日膳食中皆应含有足量的的维生素B2。膳食中若缺少维生素B2,即容易发生唇炎、口角炎和舌炎。
食物中以酵母、豆类和苜蓿菜含维生素B2较多,菌类和肉类次之。
5.维生素C
维生素C有促进生长、防止坏血病及增强身体对疾病抵抗力的功用。普通成人每日需要量为60毫克,乳母需要100毫克。维生素C不能在人体内大量储存,必须每日由膳食中供给。
新鲜西红柿、橘、柑、大白菜、菠菜和豆芽等都是富含维生素C的食物。
6.维生素D
维生素D与钙和磷的新陈代谢有关。如缺乏维生素D,虽服足够的钙和磷亦不能被很好地吸收,孕妇和乳母可发生软骨病、手足搐搦证,婴儿亦容易发生佝偻病等。为避免以上情况,膳食中应有足够的维生素D。夏季孕妇如常晒阳光,裸露的皮肤与日光紫外线发生化学作用,即能产生维生素D,这种补充极有益而且有效。维生素D大量服用后,可以储存在体内,以备不时之需,乳母每日需要量为10~20微克。
食物中以鱼肝油含维生素D,其他如牛奶、蛋黄等次之。
7.维生素K
维生素K为形成血浆内凝血酶原的要素,有凝结血液的功用,一般膳食不缺乏维生素K。但初生婴儿血浆内凝血原较低。临产前服用维生素K可降低初生儿出血病和死亡率,并可预防产后出血。食物中以苜蓿、菠菜、白菜中维生素K含量较多。
对于乳量不足的产妇,除在哺乳期间服必需的药物外,还应注意合理的饮食调养,不但可使乳汁清稀或泌乳量不足的乳母增加乳汁,而且还对产后年轻妈妈的身体康复大有裨益。
(六)水分
在乳母膳食和饮食中,需增加必要的水分,因为在乳汁中排出的水分为750毫升以上,若摄入水分不足,乳量则减少。所以乳母除喝白开水外,还要多吃流食,多喝各种乳母喜爱的汤,如鱼汤、骨头汤、母鸡炖汤、猪蹄炖汤或以蔬菜、水果混合煮的肉汁以及豆汤(甜味的)等。用大豆、花生、肉类做成的粥也是一种进食方式。乳母的营养是乳汁分泌的物质基础,直接关系到乳汁分泌的质和量,为了保证乳汁质量,乳母要注意平衡膳食与合理营养。
产妇还需多饮汤类,如鸡汤、鱼汤、肉汤等,这些汤不仅味道鲜美还能刺激胃液分泌,改善食欲,帮助消化。鸡汤、鱼汤、肉汤的营养丰富,含有可溶性氨基酸、维生素和无机盐等营养成分。也可用大豆类、花生加上各种肉类(如猪腿或猪排骨)煮成汤,以及鲫鱼汤、黄花菜煨鸡汤、醋或米酒与猪腿和鸡蛋一起煮汤等均可促进乳汁分泌。并且,由于产妇的基础代谢较高,易出汗和分泌乳汁,需水量高于一般人,因此产妇多喝一些汤是有益的。同时产妇的饮食应多样化,适量喝些牛奶,增加肉类食品的摄入量,如瘦肉类、动物肝脏、鱼虾类等。还要有适量的豆类及其制品、谷类、新鲜蔬菜和水果等,以达到均衡膳食和合理营养的目的。
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