理性判断宝宝咳嗽

2014-08-23 23:37:07 来源:稚爱宝贝
[导读]咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象,妈妈不必过于惊慌。但是如果咳得过于剧烈,影响了饮食、睡眠和生活,那它就失去了保护意义。

不少妈妈只要一听到宝宝咳嗽,就精神高度紧张,搬出一堆咳嗽药以期“快速”治愈。其实,宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说,咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象,妈妈不必过于惊慌。但是如果咳得过于剧烈,影响了饮食、睡眠和生活,那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽,一定要鉴别是何种原因引起的,然后再正确对症处理。
\

    咳嗽也需辩症治疗
    当宝宝咳嗽时,妈妈不要急于止咳,应细心观察并记录咳嗽的性质、节律、音色、咳嗽发生的时间以及伴随症状,因为并不是所有咳嗽都意味着宝宝生病了哦。
    非病理性咳嗽
    生理防御反射:宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽,是一种正常现象,只是清理晚上寄存在呼吸道的粘液,妈妈不必担心。
    异物吸入:如奶、饮料、食物渣等误入气道,引起呛咳,这种咳嗽可有助于异物排出。
    病理性咳嗽
    单纯性咳嗽(干咳或刺激性咳嗽):伴发烧、流清鼻涕。宝宝常在夜间咳嗽,次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是宝宝入睡后的两个小时或凌晨6点左右。若宝宝刺激性干咳逐日加重,咳出白色或黄色脓痰,可初步诊断为急性支气管炎。
    阵发性咳嗽:由干咳转湿性多痰咳嗽,数天后伴有发烧症状,静止时呼吸频率增快(每分钟≥40次)可诊断为肺炎。
    过敏性咳嗽:宝宝白天不咳夜间咳,此情况多见于呼吸道过敏反应。咳嗽持续时间较长,约3个月左右,以春季较为频发。
    胃食管返流性咳嗽:宝宝喂食后出现持续性喘鸣样咳嗽,平躺后加重,妈妈应考虑胃食管返流疾病。究其原因,由于胃部顶端括约肌无力导致的胃酸反流入食道。如胃酸反流进入宝宝的肺部,可引起刺激性咳嗽。
    Tips:咳嗽何时需就诊?
    1. 百天内宝宝出现咳嗽症状。
    2. 宝宝咳嗽的同时如出现喘息、呼吸困难等症状。
    3. 持续性咳嗽,并伴有哮喘、发烧、呕吐和青紫。
    4. 咳嗽超过一周,服止咳药无效。
    胸部物理疗法为首选
    胸部物理疗法包括体位引流、拍击震动、超声雾化。从解剖生理方面来说,婴幼儿肺脏功能发育不全,咳嗽相对无力,气管和细支气管因慢性病变相对狭窄,加之炎症的充血、水肿容易发生分泌物积聚,堵塞气道引起肺不张和呼吸功能衰竭。儿科医生观察到,频繁咳嗽、严重喘憋或呼吸困难加重、面色发青或烦躁不安,常是呼吸道痰液堵塞的主要表现。因此,胸部物理疗法在急性呼吸道疾病治疗中占有相当重要地位——
    体位引流  左右翻动宝宝的身体,一般在睡前进行,每天4-5次,每次8分钟,以使肺内痰液松动,利于痰的排除。宝宝的睡姿以侧卧为好,这样可防治因平卧背部受压,造成肺底部血液循环不佳。
    拍击震动  对宝宝咳嗽无力,痰液不易排出时,每次雾化后给予适度的拍背。家长让宝宝侧卧或抱起侧卧,五指并拢成空心掌,避开双肾区及脊柱,由上往下、由外向内适当用力一下一下地拍。每日2—3次,每次5—15分钟,其目的是使雾化后被稀释的痰液通过外力的作用易于排出。
    超声雾化  雾化液中加入消炎药让宝宝吸入,可使细支气管和肺胞充分湿化,分泌物变稀薄,有利于排痰。在医院门诊或家庭使用超声雾化器给宝宝进行气雾吸入,每日两次,每次10-15分钟。
    三分治,七分养
    俗话说“三分治,七分养”,若要治愈宝宝咳嗽,不可不注意“养”——
    调节室温  温度过高或过低,易削弱宝宝的抗病力,影响咳嗽的恢复。所以要及时调节室内温度,最好控制在25℃-28℃左右。
    控制湿度  一定的湿度有利于呼吸道黏膜活动,有利于把气管内壁的尘埃排出。但宝宝呼吸器官发育不成熟,自我保护机制较差。当室内空气干燥时、黏膜变干,小血管易破裂出血,痰液不易咳出,导致咳嗽。所以要及时调整室内湿度,最好保持在60%-70%左右为宜。
    保暖适度  要根据气候变化给宝宝适当增减衣服,不宜穿得过多。因为保暖太过,会使宝宝体温调节能力下降,抵抗力降低,反而不利于咳嗽的恢复。
    通风换气  污浊不洁的空气是宝宝咳嗽的诱因。要避免室内人员过多;厨房油烟,室内烟雾,都可使宝宝呼吸道黏膜充血、水肿,加重咳嗽;经常打开窗通风换气,保持室内空气新鲜。
    多喝水  不论是那种咳嗽,都应该积极让宝宝喝水,不要等口渴了才想到喝水。宝宝引用足够量的水,能使黏稠的分泌物得以西式,容易被咳出。同时,喝水能改善血液循环,使机体代谢产生的废物或毒素迅速排出体外,从而减轻对呼吸道的刺激。
    6大饮食禁忌  咳嗽的宝宝饮食以清单为主,多吃新鲜蔬菜,以下6大食物咳嗽期间万万吃不得哦——
    1. 寒凉食物:咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。此时如饮食过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。
    2. 肥甘厚味食物:宝宝咳嗽时胃肠功能比较薄弱,过于油腻的食物可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。
    3. 鱼腥虾蟹:宝宝在进食鱼腥类食品后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的宝宝更应注意,其中以白鲢、带鱼影响最大。
    4. 甜酸食物:酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈。咳嗽严重时苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃,吃甜食也会助热,使炎症不易治愈。
    5. 橘子:许多人认为橘子是止咳化痰的,于是就让患咳嗽的宝宝多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。
    6. 花生、瓜子、巧克力等:上述食品含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。
    Tips:止咳食疗小偏方
    1. 冰糖川贝梨
    功效:润肺、止咳、化痰。
    做法:鸭梨1个、冰糖10克、川贝粉2克。将梨去皮,挖去核,冰糖和川贝粉放入“洞”中,梨放在碗中隔水蒸30分钟,待稍冷却后即可食用。
    2. 白萝卜冰糖饮
    功效:清热、化痰。
    做法:白萝卜1个、冰糖12克。将白萝卜切成片,放水和冰糖,烧开后,再用小火烧5分钟即可。
    3. 枇杷叶粥
    功效:止咳、化痰。
    做法:枇杷叶12克、粳米50克。枇杷叶用纱布包裹,加水烧煮,去渣留汁,加粳米煮成粥食用。
    在线问诊
    星星妈:最近3岁的儿子感冒了,发高烧,流清鼻涕,咳嗽不止。在附近医院治疗后,烧退了鼻涕也不怎么流了,但就是咳嗽症状不见减轻。不知这是怎么回事?要不要继续服药治疗?
    答:当感冒急性期症状消失后咳嗽仍不愈,临床上称之“感冒后咳嗽”。除了呼吸道病毒感染外,其它呼吸道感染如肺炎支原体和肺炎衣原体等,亦可能导致此类咳嗽。
    临床发现,感冒后咳嗽多见于7岁以下宝宝,表现为剌激性干咳或咳少量白色粘液痰,呈阵发性,早晚厉害些,可以持续时间3—6周,甚至更长时间。X线胸片检查无异常,业已证实,引起感冒的病原体90%以上为病毒,而病毒感染可导致呼吸道粘膜损伤,诱发气道高反应性,以致咳嗽敏感性增高,结果使宝宝咳嗽持久不愈。需要指出的是,
    感冒后咳嗽是一种自限性疾病,通常随着时间推移而缓解,对宝宝的影响不大,目前尚无特异治疗方法。由于大多数宝宝为轻度剌激性干咳,如宝宝精神和食欲不错,晚上睡着后不咳,可以不用止咳药,1—3周以后症状将自行消失。
    少数宝宝频繁咳嗽,影响睡眠,则需要继续服用医院开具的止咳药,连服一段时间后,咳嗽症状就能缓解,乃至消失。
标签 宝宝 咳嗽