识别4种宝宝出疹性疾病

2014-08-25 22:16:42 来源:稚爱宝贝
[导读]萌萌身上出了疹子,还发着高烧,小区里的奶奶、阿姨们有人说是麻疹,有人说是猩红热,还有人说是手足口……真是五花八门,萌萌妈一头雾水,既非常担心又不知怎么办为好。
    萌萌身上出了疹子,还发着高烧,小区里的奶奶、阿姨们有人说是麻疹,有人说是猩红热,还有人说是手足口……真是五花八门,萌萌妈一头雾水,既非常担心又不知怎么办为好。

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    发疹是儿童时期常见的疾病,尽管许多出疹性疾病有了各种疫苗可以进行预防接种,但还是有一些儿童被感染。只要妈妈对这些出疹性疾病有一定的了解,及时让宝宝接受正确治疗,精心护理,对宝宝的健康不会造成什么影响。妈妈需要做的是,在第一时间里初步判断宝宝出疹子到底患的是什么病,及时采取正确的护理方法。
    病症1:幼儿急疹
    俗称“烧疹子”,是婴儿时期的常见发疹性疾病,高发于6个月至1.5岁的婴幼儿,3岁以上就很少患此病了。特点是起病急,出疹快,所以被称为“幼儿急疹”。主要是人疱疹病毒感染所引起,一年四季都可能发生,以冬春季发病最多。幼儿急疹患病后,患儿可以获得持久免疫力,很少第二次发病。
    典型症状——热退疹出
    幼儿急疹发病急骤,常常无任何诱因突然发热,体温在39℃-40℃,别看体温这么高,但宝宝的精神状态很好,能吃能喝,体温稍一下降就又玩起来。
    持续3-5天后,突然热度下退。这时,妈妈往往都以为宝宝的病好了,可就在热退后9-12小时左右,宝宝的身上会出现很多鲜红色皮疹,主要分布在躯干、颈部和上肢。不过,皮疹往往只出现几个小时,然后就开始消退,2-3天几乎完全消失。而且,在皮肤上不留痕迹,也不脱屑。
    临床叮嘱:少数宝宝在高热期间可能会出现高热惊厥,但妈妈不要太紧张,这种情况并不多见。
    护理之道:
    1.多给宝宝饮水,幼儿急疹是以高热为主要症状,会消耗大量液体。所以,要尽量多饮水以补充体液,同时促进毒素排泄。
    2.饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果补充维生素C,增强抗感染力。主食多吃一些米粥、麦片、面条等。
    3.居室内定时开窗换气,不要因怕宝宝着凉而总不开窗,保持室内空气清新利于身体恢复。
    4.注意宝宝的皮肤护理,不要让宝宝搔抓皮疹,以免抓破皮肤造成感染。也不要乱涂药,尽量不刺激皮肤。
    5.可用鲜芦根50-100克加500毫升水煎煮,然后取汁频频喂服宝宝;或用西瓜翠衣(去掉绿色皮)100克切片,煎水随时服用。
    6.发现宝宝出疹,应隔离到出疹后5天,痊愈后方与别的小朋友接触,以免传染。
    病症2:麻疹
    由麻疹病毒引起,是儿童中一种常见的传染病,虽然一年四季均可发生,但以冬春发病为多。通常,麻疹是经由呼吸道飞沫传播感染,多见于6个月至5岁的宝宝。未出过麻疹或未接种过麻疹疫苗的宝宝,一旦接触了麻疹患儿,便会被传染上。6个月以下的宝宝,如果妈妈患过麻疹,一般不会被麻疹病毒传染,因为妈妈的血液中含有抵御麻疹病毒的抗体。
    典型症状——发烧3天,出疹3天,退疹3天
    宝宝在患病初期,很像是感冒,出现发烧、咳嗽、流涕、喷嚏等症状。但流涕的症状不同于感冒,较为严重,同时眼睛出现怕光、流泪、充血的现象。通常,在发烧2-3天内,口腔颊黏膜上会出现针尖大小的白色小点,周围有红晕,医学上将此称为“科氏斑”,这是麻疹特有的一种特征。
    发烧3天后,宝宝的皮肤出现红色皮疹,一般先从耳后及颈部发际开始,逐渐扩展到脸上、胸背部、腹部、四肢等处,多在3天左右出齐。皮疹为暗红色的丘疹,大小如小米粒,如果出得多便会融合成片。一般来讲,出疹时宝宝的热度会更加升高,眼睛更为怕光,流泪、流涕、咳嗽的症状也更为加重。
    皮疹在出齐后,会依出疹顺序逐渐消退,同时体温下降。随之,宝宝的精神食欲变得好转,眼睛怕光、流泪及流涕、咳嗽等症状也逐渐减轻。在皮疹消退时,出过皮疹的皮肤开始出现麦麸样脱皮,并留下色素沉着。不过,这样的出疹过程表明经过顺利,称“顺疹”。
    临床叮嘱:由于麻疹疫苗广泛地接种,所以轻型麻疹较为多见。患儿发烧时体温不会太高,眼睛流泪、怕光及流涕的症状也较轻,颊黏膜上很少出现“科氏斑”,皮肤上的皮疹稀而疏,通常1-2天即可退掉。
    护理之道:
    1.宝宝患麻疹时,一定要与他人隔离,一方面是为了避免传染别的宝宝,另一方面也防止别人的疾病传染给患麻疹的宝宝,出现继发性交叉感染,导致病情加剧。
    2.宝宝应该安静地卧床休息。休息的房间光线不要太强,要定期开窗换气,保持新鲜空气;要温暖而湿润,不要有穿堂风,以免吹着体弱的宝宝,使病情加重。
    3.不要给宝宝捂汗。宝宝的衣着和被褥要薄厚适中,不要为了“捂”疹子,就给宝宝穿得过多或给盖厚厚的被子。这样,不仅不利于身体散热,而且出太多的汗也不利于皮疹发透,还容易并发肺炎。
    4.发烧期间让宝宝多饮水和多喝热汤,以促进血液循环,有利于皮疹发透及体内毒素排出;进食清淡易消化的食物,高热时宜给流食或半流食食物,如牛奶、豆浆、果汁、蛋花汤等;皮疹出齐、体温逐渐恢复正常时,要及时添加有营养的食物,促进身体复元,切不可让患儿忌口。
    5.注意眼睛的清洁卫生。眼睛分泌物过多时,可用清洁的温开水进行清洗,并滴入眼药水(药物及使用次数遵从医嘱)。
    6.麻疹患儿时常有维生素A的缺乏,尤其是营养不良的宝宝易造成失明。如果经医生检查确实缺乏维生素A,应该在医生的指导下服用维生素AD滴剂或注射维生素A。
    7.现在尚无抗麻疹特效药,使用抗生素又没有效果。因此,可请中医开一些有助于清热解毒的中药,促使皮疹发透。
    病症3:猩红热
    由溶血性链球菌引起的急性发疹性传染病,中医称为“烂喉痧”,主要发生在冬春季节。任何年龄均可患病,但6个月以下的宝宝由母体带来的抗体还未消失,因此很少被感染。1岁以后,血液中母体带来的抗体基本消失了,患猩红热的几率逐渐增大,因此2-8岁的宝宝最容易被感染。不过,宝宝患猩红热后,通常可获得终身免疫,仅有极少数的宝宝由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。
    典型症状——杨梅舌
    发病后12小时出现皮疹,最早在颈部、上胸部,一天后遍布全身。疹子像针尖大小的猩红色小点儿,非常密集,稍高出皮肤,好像鸡皮疙瘩一样。皮疹之间一片红晕,手触压红色退去,显现白色并能保持10秒左右,俗称“掌印”。在腋下、腕部、肘部、及腹股沟等处皮疹密集,形成线状;脸部不见点状红疹,呈猩红色,而口鼻周围苍白,形成“环口苍白圈”, 与额部和面颊形成鲜明对比。出疹后3-4天舌苔剥脱,舌乳头明显充血、肿胀,状如杨梅,被称为“杨梅舌”,这是猩红热的一个重要特征。患病后皮肤片状脱屑,手掌和脚底脱屑呈现手套或袜套状。
    临床叮嘱:有时,在急性发病时并未见到皮疹,而在恢复期却见到皮肤出现脱屑、脱皮,这可成为患过猩红热的佐证。
    护理之道:
    1.猩红热是由空气飞沫传播的,传染性极强。但目前还没有疫苗预防,只能注意切断传染源,对患病宝宝马上进行隔离治疗,一直治疗7天。无论是幼儿还是大人,只要与猩红热患者有过密切接触,都应在医生指导下预防性服药。
    2.一旦被感染,及早注射足量青霉素可以缩短病程,加快病愈。通常注射青霉素1-2天后皮疹即可消退,体温逐渐降下来。
    3.治疗用药要彻底,症状好转后不可马上停药,继续用药一周,直到症状消失及咽部红肿消退才可停药。这样,才把体内的病菌完全消灭,以免引起严重并发症,如风湿性心肌炎、风湿性关节炎、急性肾炎等。
    4.自制冬瓜汤,取新鲜冬瓜500克,洗净后切丝,放入锅内加水用慢火偎汤。汤好后加一点点盐,适合小便短赤、口渴的患儿。拌白萝卜丝,取新鲜白萝卜适量,洗净后切成细丝,然后加上香油、糖、盐拌匀给宝宝食用,适合发热后脘腹胀满,食欲不佳的患儿。
    病症4:水痘
    是由于感染水痘病毒引起的传染性很强的出疹性疾病,一年四季都可能发生,以冬、春两季发病最多。任何年龄的小儿皆可发病,多发于6个月至5岁的宝宝,并经常在托幼机构流行。感染一次后大多可获得终生免疫,预后多良好。对于体弱的宝宝,可在易发季节之前接种水痘疫苗,保护率可达98%以上。
    典型症状——“四代同堂”
    患儿在起病前2-3周,大多有与水痘患者接触史。一般来讲,发热并不明显,即使发热体温也在38℃左右。发热同时或第2天,就会出现皮肤发痒,并可在全身皮肤看到红色疹点或疱疹,以躯干为主,疱疹成椭圆形,大小不一,内含透明水液,周围绕以红晕,结痂后只要皮肤不感染就不会留疤痕。
    一般来讲,水痘皮疹为向心性分布,即躯干处较多,四肢头面部较少,特点是皮疹一批一批地出现,因此患儿身上有的是刚刚发出的丘疹样小红点,有的已同时见到斑疹、丘疹、疱疹、结痂的皮疹,这一点被人们戏称为“四代同堂”,可作为水痘疹的重要特征。
    临床叮嘱:水痘对正在使用激素治疗哮喘、肾病的宝宝十分危险,这些患儿一定要避免与水痘患者接触。一旦接触,立即与经治医生联系采取应急措施,不可擅自处理。
    护理之道:
    1.发现患儿应该隔离至疱疹结痂为止,以免传染他人。
    2.宝宝一旦患上水痘,应该卧床休息,多喝温开水,多进食清热利水的食物,如鲜果汁、新鲜蔬菜和水果,保持尿便通畅。忌食荤腻、辛辣、香燥之物,尤其是猪油、肉类等,可给宝宝喝一些绿豆粥或绿豆汤。
    3.保持皮肤清洁,勤洗宝宝的手,并剪短指甲,以免抓破疱疹造成细菌感染,引起皮肤化脓性炎症,可以给小婴儿戴一副不露手指的手套。同时勤换内衣,经常保持皮肤清洁。
    4.皮肤发痒时,可涂炉甘石洗剂止痒;如果疱疹已破,可涂1%或2%的龙胆紫药水;若是已化脓,可在医生的指导下使用抗生素。
    5.取薏米150克、绿豆150克、大米少许,加水500毫升一同煮粥,具有清热利湿的作用,有助于水痘消退。
    6.对于水痘多而密集的患儿,病情严重,可去医院注射维生素B12,连续3次,以缩短病程,促进痊愈。