宝宝扁桃腺为何总发炎

2014-08-25 22:19:15 来源:稚爱宝贝
[导读] 不少宝宝都有过扁桃腺发炎的经历,有些宝宝一年甚至会发炎好几次,令父母颇为头疼。扁桃腺发炎,轻则食欲不振,重则经常发烧,宝宝精神、活力均受影响。

    不少宝宝都有过扁桃腺发炎的经历,有些宝宝一年甚至会发炎好几次,令父母颇为头疼。扁桃腺发炎,轻则食欲不振,重则经常发烧,宝宝精神、活力均受影响。于是不少父母希望医生可以给宝宝实行扁桃腺摘除术,以期得到有效的根治。扁桃腺真的就是宝宝反复高烧的罪魁祸首吗?到底要不要摘除它?

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    生活镜头:
    凯凯,3岁半。刚满周岁时,突然高热达40℃,伴有抽痉,当时即送医院急诊。那时父母担心是否患了脑膜炎,医生检查后发现两侧扁桃腺肿大并有黄白色的脓点。经青霉素注射2天后退热,约一周后痊愈。以后平均每隔两三个月,都会有急性扁桃腺炎发作,父母看着很是心痛。于是乎便想着“多次痛,还不如一次忍痛”,把罪魁祸首的扁桃腺割了,一劳永逸。遂询问医生这样的做法是否可取。
    扁桃腺是在替“人”受罪
    但凡说到急性扁桃腺炎,人们总是想当然地以为是扁桃腺在“兴风作浪”,其实,如此妄下定论未免言之过早,我们只有把扁桃腺的结构及其对于人体健康所起到的作用弄明白之后才能下定论。
    扁桃腺是卵圆状的淋巴组织。位于咽部腭舌弓与腭咽弓之间形如三角形的扁桃腺窝内。只要张大嘴巴,发出“啊、啊”声就能看到,左右各一,它是守卫在咽部的两位“保镖”,起到安作卫士的作用。外面侵入咽部的细菌、病毒先被两侧扁桃腺挡住,在此逗留,机体免疫功能正常时可被就地解决消失;而当机体免疫功能低下、劳累、寒冷等,细菌、病毒在此处繁殖,达到一定程度后便可引起疾病。简单来说,扁桃腺宁愿牺牲自己,也要让呼吸道的气管、支气管、肺泡保持健康。
    从扁桃腺上述两个生理功能来说它绝对是人体健康的“功臣”,只是它一直在替“人”受罪,这个“人” 就是呼吸系统,这才是对于扁桃腺较为理性的评价.
    扁桃腺发炎细细辨
    扁桃腺发炎一般分为急性和慢性两大类。而急性扁桃腺炎又可分为急性卡他性扁桃腺炎和急性化脓性扁桃腺炎。
    急性卡他性扁桃腺炎  病情较轻,炎症仅限于扁桃腺表面的粘膜,扁桃腺实质并无明显炎症。病孩仅有低热、咽痛、轻咳。检查仅见扁桃腺表面的粘膜充血,表面无黄白色脓性渗出物。
    急性化脓性扁桃腺炎  炎症涉及扁桃腺实质。起病急,突然发热甚高,幼儿可伴高热抽痉。病孩主诉咽痛剧烈而不愿进食,精神萎靡,食欲下降。检查发现两侧(或单侧)扁桃腺充血、肿大,并有黄白色的点状或片状渗出,容易拭去,不留出血创面。
    慢性扁桃腺炎多数由急性扁桃腺反复发作或因扁桃腺内隐窝引流不畅,其中细菌滋生繁殖而演变为慢性炎症。鼻腔及鼻窦部炎症时也可引起慢性扁桃腺炎。
    Tips:扁桃腺肿大分级
    扁桃腺根据其位置、大小,可分为三度:
    Ⅰ度:扁桃腺在三角形的扁桃腺窝内,不出界。
    Ⅱ度:扁桃腺已超出扁桃腺窝。
    Ⅲ度:扁桃腺已超过咽后壁的中线,有时两侧扁桃腺左右相遇,成为进食的“拦路虎”,影响食物的吞咽。
    急性扁桃腺炎悄悄来袭
    急性扁桃腺炎的反复发作与扁桃腺所处的解剖位置有关,它处在风口浪尖的口腔内,病菌入侵,它是最先的“受害者”,6岁以下小儿自身机体的免疫能力低下,容易得到细菌或病毒的感染。
    细菌  主要是乙型溶血性链球菌,其次为葡萄球菌、肺炎双球菌等。
    乙型溶血性链球菌引起的扁桃腺炎,有时在发病后1-3周可引起链球菌感染后急性肾炎或者风湿热,这是急性扁桃腺炎后最使家长“揪心”的事。而由其它细菌或病毒引起者无此现象。
    病毒  各种呼吸道病毒如腺病毒等。有时细菌与病毒同时为致病的因素。
    需要特别提醒家长的是,急性扁桃腺炎不仅会使宝宝出现发烧、咽喉肿痛等病征,严重的甚至会有各类并发症的发生,家长切不可掉以轻心。
    希望家长对患过急性扁桃腺炎后1-3周内的宝宝要注意观察上述两种疾病的早期症状,一旦发现及时就诊。
    保守治疗or手术治疗
    扁桃腺炎的治疗对于有过扁桃腺炎发病史的宝宝父母来说应该并不陌生,目前的治疗方法基本分为保守和手术两种。
    保守治疗  细菌感染时要使用有效抗生素,如青霉素、头孢菌素类。病毒感染时用抗病毒制剂,如利巴韦林、干扰素等。
    手术治疗  需符合扁桃腺摘除手术相关指征,同时根据医生的指导意见行事。一般来说,4岁之前的宝宝尽量不要摘除扁桃腺。因为前文已提及扁桃腺属淋巴组织,其发育与全身淋巴系统相同。婴儿时期扁桃腺还很小,所以婴儿很少患急性扁桃腺炎。以后扁桃腺逐渐发育,大约到5-6岁左右扁桃腺的发育达到高峰,所以学龄前的小儿急性扁桃腺炎频频发作。10岁以后扁桃腺逐渐萎缩,急性扁桃腺炎的发病机会减少。所以父母切不可因为一时扁桃腺频繁发炎,就要求施行手术,如果失去了扁桃腺这一呼吸系统“门户”,宝宝的呼吸道可能就会直接受到病毒的细菌的有力攻击,健康状况堪忧。
    Tips:扁桃腺摘除手术指征
    1. 患儿反复急性扁桃腺炎并引起发肤或持久的中耳炎。
    2. 扁桃腺周围脓肿。
    3. 扁桃腺极度肥大,妨碍吞咽、呼吸者。
    4. 慢性扁桃腺炎已成为引起体内其它脏器病变的病灶(如风湿热、链球菌感染后急性肾炎)。
    5. 扁桃腺良性肿瘤。
    6. 年龄在5岁以上。
    注意:手术时间应在急性扁桃腺炎症状消除后2-3周内进行。
    Tips:手术须知
    1. 在风湿热、链球菌感染后肾炎疾病的活动期不宜进行手术。
    2. 风湿热在用水杨酸钠或肾上腺皮质激素治疗者宜在上述药物停用后2个月手术,否则会引起出血,伤口不易愈合。
    3. 反复有扁桃腺炎发作的患儿手术前及手术后宜给抗生素以防感染扩散及风湿热、肾炎的病情加重。
    4. 有出血性疾病的患儿应纠正出血原因后再手术。
    正确预防尤胜治疗
    平时应注意营养平衡,不挑食,不偏食。营养是集体免疫的物质基础,不要让宝宝养成偏食肉类的习惯,尤其不要多吃油炸食物,扁桃腺很容易因“上火”而发炎。
    日常应注意体格锻炼,尤其对冷的适应能力。可自夏季开始用冷水洗脸。
    衣物穿着要根据气温高低而及时增减。
    空调房间与室外温差不可太大,温度一般不要低于25℃。带宝宝外出前,先开门,让宝宝站在门口适应半分钟。居室空气要保持新鲜流通,相对湿度在45%-55%为宜。
    不到人多、拥挤的公共场所。因为乙型溶血性链球菌感染有时可是流行性发病,即咽部的溶血性链球菌可以通过呼吸道传染给其周围的人群。一旦发生急性扁桃腺炎应进行规则的抗菌素治疗,彻底消灭乙型溶血性链球菌,防止病后发生风湿热及链球菌感染后的急性肾炎。