别让中耳炎缠上宝宝

2014-08-25 22:22:07 来源:稚爱宝贝
[导读] 中耳炎是宝宝比较高发的耳部疾病,它不像感冒发烧,一下子就能看出来。宝宝还小,不会说痛,加上中耳炎有时来得很“隐蔽”,常常在父母不注意的时候悄悄找上宝宝,不易被察觉。
    中耳炎是宝宝比较高发的耳部疾病,它不像感冒发烧,一下子就能看出来。宝宝还小,不会说痛,加上中耳炎有时来得很“隐蔽”,常常在父母不注意的时候悄悄找上宝宝,不易被察觉。那么宝宝在什么情况下会得中耳炎?又该如何观察宝宝是不是得了中耳炎呢?赶快将关切的目光投向宝宝的小耳朵吧!

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    Case1:6个月的男宝宝,3天前发热、感冒流涕,经治疗后体温略降。今日体温上升达39.5℃,发现吃奶时哭吵,不吃奶时尚安静,家长认为可能咽部有问题,故前来诊治。检查后发现宝宝鼻塞、流黄脓鼻涕,咽部略充血,无疱疹,心肺正常。当触及左耳屏时哭吵,外耳道内无脓液流出。
    诊断:经五官科医生耳镜检查发现,左侧鼓膜充血明显并向外突出,确诊为急性化脓性中耳炎,用头孢类抗生素治疗。
    Case2:3岁女孩,近两天来发热并说耳痛。3天前因耳屎多用耳挖挖过耳屎,检查后发现她两侧腮腺无肿大,拉耳屏时不痛。
    诊断:经五官科医生检查后发现宝宝鼓膜充血,鼓膜处有一小穿孔(是耳挖不慎损伤),穿孔处有少量脓液,用含有抗生素的滴耳液治疗。
    Case3:8个月女宝宝,3天前呕吐3-4次。前日开始发热,经退热药降温未见效。今晨起床时发现左侧枕头上有脓液,再观察左耳道内亦有脓液流出,今日退热。
    诊断:急性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔,用抗生素口服。
    揪出8大致病因
    1.         中耳解剖特点  
    宝宝的咽鼓管短而宽,位置水平,所以只要有上呼吸道感染(这是宝宝最常见的疾病)、伤风、感冒之后,鼻咽部的细菌或病毒通过咽鼓管的开口很容易侵入中耳。
    Tips:简单的耳部剖析
    耳朵分为外耳、中耳、内耳。外耳与中耳之间有鼓膜相隔。中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突腔四部分组成。咽鼓管的一侧与鼻咽部相同。宝宝的咽鼓管短而水平位,所以鼻咽部的感染或食物可以经咽鼓管进入中耳。
    2.         呕吐  
    在婴幼儿时期也是常见的现象,可以由回奶、吐奶或急性胃炎、胃肠炎引起。呕吐物在鼻咽部时也可经咽鼓管进入中耳引起炎症。
    3.         喂奶姿势不当  
    如躺着喂,吸入的奶汁也容易进入咽鼓管。
    4.         错误的擤鼻方式  
    不恰当的挖鼻鼓气或者擤鼻涕使鼻咽部的分泌物进入中耳。
    5.         鼓膜创伤  
    使外耳道的细菌或病毒经过鼓膜处的创伤口进入中耳引起急性化脓性中耳炎。
    6.         血液感染 
    如败血症、脑膜炎等引起。以前宝宝各种呼吸道传染后并发急性化脓性中耳炎的机会较多,目前这些传染病通过计划免疫而得到预防。
    7.         免疫力低下  
    营养不良及免疫力低下的宝宝也容易患急性化脓性中耳炎。
    8.         病原菌  
    有链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌及病毒等。急性化脓性中耳炎冬春季节发病较多,可能与急性上呼吸道感染高发有关。
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